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宫颈糜烂一般可以取环,但若存在急性炎症或严重病变时需暂缓操作。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位,多数属于生理性改变,取环前需经医生评估宫颈状况。
宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下的正常现象,通常不影响宫内节育器取出。取环前医生会通过妇科检查确认宫颈无充血、水肿等急性炎症表现,阴道分泌物检查排除感染。此时取环操作安全,术后注意保持会阴清洁即可。若合并轻度宫颈炎,可能需先进行抗炎治疗后再取环,常用药物如保妇康栓、消糜栓等。
当宫颈存在重度糜烂伴接触性出血、脓性分泌物或疑似癌前病变时,需优先处理原发病。此时取环可能加重出血或导致感染扩散,需通过阴道镜、HPV检测等明确诊断。若确诊为宫颈上皮内瘤变,可能需先行宫颈锥切术,待创面愈合后再考虑取环。急性盆腔炎发作期、宫颈脓肿等特殊情况也需暂缓操作。
建议取环前1周避免性生活,完善白带常规和超声检查。术后2周内禁止盆浴及剧烈运动,出现发热、持续腹痛或异常出血需及时复诊。日常注意定期宫颈癌筛查,保持规律作息有助于宫颈健康。