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清宫干净后十天又出血可能与子宫复旧不全、残留组织、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。清宫术后阴道出血通常持续1-2周，若出血停止后再次出现需警惕异常情况，建议及时就医明确原因。
1、子宫复旧不全
清宫手术对子宫内膜造成损伤，子宫收缩乏力可能导致血管闭合不全。表现为间歇性暗红色出血，可伴随下腹坠胀感。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，必要时行子宫按摩治疗。
2、残留组织
妊娠物未完全清除时，残留的绒毛或蜕膜组织可能刺激子宫出血。出血量常多于月经且伴有血块，超声可见宫腔内异常回声。需在医生指导下选择米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或行二次清宫术，术后需检测血HCG水平。
3、感染
术后护理不当引发子宫内膜炎时，炎性渗出可导致血性分泌物。多伴有发热、腹痛及异味分泌物，妇科检查可见宫颈举痛。应遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
4、内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能出现突破性出血。表现为少量咖啡色分泌物，性激素检测显示孕酮水平异常。可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。
5、凝血功能障碍
原有血液疾病或术中损伤大血管时，凝血机制异常可致延期出血。特征为持续渗血且压迫止血无效，凝血四项检查异常。需输注凝血酶原复合物或氨甲环酸氯化钠注射液，同时治疗原发疾病如特发性血小板减少性紫癜。
术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活，避免剧烈运动加重出血。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复，适量食用动物肝脏帮助造血。观察出血量变化，若每小时浸透一片卫生巾或出现头晕等贫血症状，须立即急诊处理。术后1个月需复查超声评估恢复情况。
