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新生儿干呕吐奶可能由喂养不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性幽门狭窄等原因引起,可通过调整喂养姿势、少量多次喂奶、更换配方奶粉、手术治疗等方式缓解。
1. 喂养不当喂奶过快过急或奶嘴孔过大导致吞咽过多空气,表现为吐奶伴有打嗝。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。
2. 胃食管反流贲门括约肌发育不全导致胃内容物反流,多在喂奶后1小时内出现喷射状吐奶。家长需保持婴儿上半身抬高30度体位,可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂等药物。
3. 牛奶蛋白过敏免疫系统对牛奶蛋白异常反应,常伴随湿疹、腹泻。建议家长改用深度水解蛋白奶粉,必要时使用氯雷他定糖浆、蒙脱石散等抗过敏止泻药物。
4. 先天性幽门狭窄幽门肌层肥厚导致梗阻,典型表现为出生2-3周后出现喷射性呕吐。需通过幽门环肌切开术治疗,术前可静脉补充葡萄糖电解质溶液维持营养。
日常注意记录呕吐频率与性状,避免过度摇晃婴儿,若出现体重不增、呕吐物带血或胆汁样物质需立即就医。
儿童反复发热5-6天可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关,需结合伴随症状判断病因。
1. 上呼吸道感染病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症,表现为发热伴咳嗽流涕。建议家长保持室内通风,使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒退热,体温超过38.5℃需就医。
2. 肺炎肺部感染可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见高热伴呼吸急促。家长需观察孩子口唇是否发绀,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或氨溴索口服溶液。
3. 尿路感染婴幼儿排尿哭闹伴发热需警惕泌尿系统感染,可能与大肠杆菌感染有关。建议家长留取清洁中段尿送检,治疗常用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片或三金片。
4. 川崎病持续发热5天以上伴眼结膜充血、皮疹需排除此病,属于血管炎性病变。家长发现孩子手脚肿胀脱皮应立即就诊,治疗需静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片。
反复发热期间家长应记录体温变化,补充适量温水,避免包裹过厚,若出现精神萎靡、抽搐或发热超过72小时无缓解须急诊处理。