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儿童病毒性脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍和惊厥。病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒等,早期识别症状有助于及时就医。
1、发热
发热是病毒性脑炎最常见的早期表现,体温可能快速升高至38摄氏度以上。儿童可能出现面色潮红、四肢冰凉等伴随症状,发热持续时间较长且对退热药物反应较差。家长需密切监测体温变化,避免高热引发惊厥。
2、头痛
年长儿童可明确表述头部胀痛或炸裂样疼痛,婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多呈持续性且逐渐加重,可能伴有畏光、畏声等脑膜刺激征表现。安静环境有助于缓解不适,但需警惕头痛加剧伴随意识改变。
3、呕吐
呕吐多为喷射状且与进食无关,常见于清晨或剧烈头痛后发生。婴幼儿可能出现频繁吐奶甚至胆汁样呕吐,容易与胃肠炎混淆。家长需观察呕吐物性状并防止误吸,持续呕吐可能导致脱水需及时补液。
4、意识障碍
患儿可表现为嗜睡、昏睡或昏迷等意识水平下降,也可能出现谵妄、躁动等意识内容改变。部分儿童会有时间地点定向力障碍或性格突变。这些症状提示脑功能受损,家长应立即送医避免延误治疗。
5、惊厥
约三成患儿会出现全身性强直阵挛发作,也可能表现为局部抽搐或肌阵挛。惊厥持续时间超过5分钟或反复发作需紧急处理。家长应保持患儿呼吸道通畅,记录发作形式和时间,禁止强行约束肢体或塞入异物。
病毒性脑炎患儿应保持安静卧床休息,室内光线宜柔和。饮食选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼,定期复查脑电图和头颅影像学评估预后。出现精神行为异常或运动障碍时需及时进行专业康复干预。