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牙髓病和根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术干预、生活护理等方式治疗。牙髓病通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起，根尖周炎多由感染扩散、免疫反应、创伤、细菌毒素等因素导致。
1、根管治疗清除感染牙髓并填充根管，适用于牙髓坏死或根尖周脓肿。治疗需分次完成，可能配合使用氢氧化钙等根管消毒药物。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，阿莫西林控制感染，甲硝唑针对厌氧菌。药物治疗需结合临床检查结果。
3、手术干预根尖切除术适用于顽固性根尖病变，意向性再植术处理复杂根管解剖。手术需评估患牙保留价值及全身状况。
4、生活护理治疗期间避免患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生。定期口腔检查可预防疾病复发。
治疗后建议减少精制糖摄入，选用软毛牙刷轻柔清洁，出现咬合不适需及时复诊调整。
牙髓炎可通过疼痛定位、冷热测试、叩诊检查和影像学检查判断患牙位置。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病和牙齿磨损等原因引起。
1. 疼痛定位患者常能明确指出疼痛牙齿，自发痛和夜间痛是典型特征，疼痛可能放射至同侧头部。建议使用局部麻醉辅助定位。
2. 冷热测试用冰棒或加热牙胶测试可疑牙，患牙对温度刺激敏感且疼痛持续时间长。测试需从健康牙开始作为对照。
3. 叩诊检查用器械柄轻叩牙冠，患牙可能出现叩痛。急性牙髓炎早期叩痛不明显，需结合其他检查。
4. 影像学检查X线片可显示患牙根尖周病变或深龋接近髓腔，CBCT能三维定位炎症范围。影像学阴性不能排除牙髓炎。
出现牙痛症状应及时就诊，避免进食过冷过热食物，保持口腔卫生有助于缓解症状。
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