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有智齿坏了,有些疼,怎么处理

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有智齿坏了,有些疼,怎么处理

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

智齿疼痛可通过局部清洁、药物缓解、专业拔除等方式处理。智齿龋坏或发炎通常由食物嵌塞、细菌感染、阻生智齿压迫、龋齿进展等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或漱口水清洁智齿周围,减少食物残渣堆积。配合软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激牙龈肿胀区域。

2、药物缓解

智齿疼痛可能与细菌感染、局部炎症等因素有关,通常表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染和镇痛。

3、专业拔除

阻生智齿压迫可能与颌骨空间不足、生长方向异常等因素有关,通常表现为邻牙移位、反复发炎等症状。需口腔外科评估后行智齿拔除术或微创拔牙术。

4、龋齿治疗

智齿龋坏严重时需进行充填或根管治疗,但多数智齿因位置特殊建议直接拔除。拍摄口腔X光片可明确龋坏范围。

避免用患侧咀嚼硬物,饭后及时漱口。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。

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拔智齿后邻牙疼痛可能由手术创伤、邻牙受压、干槽症、牙周炎等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清创、镇痛药物等方式缓解。

1. 手术创伤

智齿拔除过程中器械可能触碰邻牙牙根,导致暂时性牙周膜水肿。建议48小时内冰敷,避免咀嚼硬物,通常3-5天自行缓解。

2. 邻牙受压

阻生智齿长期挤压邻牙牙根可能造成隐性损伤,拔牙后压力解除引发钝痛。需拍摄牙片排除根折,疼痛持续需根管治疗。

3. 干槽症

拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露,可能放射至邻牙区。表现为剧烈跳痛伴腐臭味,需医生进行碘仿纱条填塞,配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。

4. 牙周炎

术前存在的邻牙牙周炎可能因手术刺激急性发作。需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、布洛芬缓释胶囊。

术后保持口腔清洁,避免吸烟饮酒,若疼痛超过1周或伴随肿胀发热应及时复诊。

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