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心脏支架手术后通常需要长期服用药物，具体用药时间因人而异，主要取决于患者血管状况、基础疾病控制情况及术后恢复状态。支架术后用药主要有抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药、抗心绞痛药等五类，需严格遵医嘱调整用药方案。
1. 抗血小板药物
阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片是预防支架内血栓形成的核心用药。支架植入后内皮尚未完全覆盖时，双重抗血小板治疗能显著降低血小板聚集风险。阿司匹林需终身服用，氯吡格雷使用时长根据支架类型决定，金属裸支架需服用1个月，药物涂层支架需持续12个月以上。用药期间需定期监测出血倾向。
2. 他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片需长期服用以稳定动脉斑块。这类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。术后建议将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，用药期间需监测肝功能与肌酸激酶水平。
3. 降压药物
合并高血压患者需持续使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药。血压控制目标为130/80mmHg以下，血压波动可能诱发支架内再狭窄。用药期间需每日监测血压，避免体位性低血压发生。
4. 降糖药物
糖尿病患者应规范使用二甲双胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖状态会加速血管内皮损伤，增加支架再狭窄概率。建议糖化血红蛋白维持在7%以下，用药时注意防范低血糖反应。
5. 抗心绞痛药物
单硝酸异山梨酯缓释片或盐酸曲美他嗪片可改善心肌供血。对于术后仍有胸闷症状者，该类药物需使用至症状完全缓解，通常需3-6个月。用药期间需避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
支架术后患者应建立规范的用药记录本，定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖等指标。日常生活中需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25克以内。建议进行散步、太极拳等有氧运动，每周锻炼5次，每次30分钟以上，运动时心率不宜超过最大心率的70%。戒烟限酒，保证每日7小时睡眠，避免情绪激动。若出现牙龈出血、黑便等异常情况应及时就医调整用药方案。
