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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米结石有部分概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：约90%的输尿管结石可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米：约50%概率可自行排出，需配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，同时监测是否出现肾积水。
3、7-10毫米：通常需要体外冲击波碎石治疗，结石过大可能嵌顿导致输尿管梗阻，伴随剧烈腰痛和血尿症状。
4、超过10毫米：需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术，此类结石易引发尿路感染和肾功能损伤，出现发热需立即就医。
结石排出期间建议低盐低脂饮食，避免菠菜等高草酸食物，定期复查超声观察结石位置变化。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
