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输尿管结石多大可以自己排出

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输尿管结石多大可以自己排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石通常可自行排出,5-7毫米结石有部分概率排出,超过7毫米的结石通常需要医疗干预。

1、小于5毫米:

约90%的输尿管结石可随尿液自然排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。

2、5-7毫米:

约50%概率可自行排出,需配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,同时监测是否出现肾积水。

3、7-10毫米:

通常需要体外冲击波碎石治疗,结石过大可能嵌顿导致输尿管梗阻,伴随剧烈腰痛和血尿症状。

4、超过10毫米:

需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术,此类结石易引发尿路感染和肾功能损伤,出现发热需立即就医。

结石排出期间建议低盐低脂饮食,避免菠菜等高草酸食物,定期复查超声观察结石位置变化。

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