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牙龈萎缩通常无法自行恢复,但可通过牙周治疗、口腔护理、营养补充和手术修复等方式改善。牙龈萎缩主要与牙周炎、刷牙方式不当、营养不良和遗传因素有关。
1. 牙周治疗牙周炎导致的牙龈萎缩需进行龈下刮治和根面平整,清除牙菌斑和牙结石。伴随牙龈出血和牙齿松动症状时,可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素或米诺环素等药物控制感染。
2. 口腔护理采用巴氏刷牙法避免横向用力,配合牙线和冲牙器清洁牙缝。选用含氟牙膏和软毛牙刷,减少对牙龈的机械刺激。
3. 营养补充缺乏维生素C和钙可能加重牙龈萎缩,建议适量食用猕猴桃、西蓝花、牛奶和坚果。必要时在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸钙或复合维生素制剂。
4. 手术修复中重度萎缩可考虑游离龈移植术或结缔组织移植术,通过移植腭部黏膜组织覆盖暴露的牙根面。手术需在牙周专科评估后进行。
日常避免吸烟和过硬食物刺激,每半年进行一次牙周检查,早期干预可延缓萎缩进展。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织,彻底消毒根管后填充,可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿,需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压,避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大,需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔卫生,出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。