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透析十年后仍可考虑肾移植,但需评估血管条件、免疫状态、原发病控制及全身并发症等因素。
1、血管条件:长期透析可能导致血管通路相关损伤,需通过超声或血管造影评估髂血管是否适合移植手术。
2、免疫状态:透析患者易产生群体反应性抗体,需进行HLA配型及交叉配型试验,必要时需进行脱敏治疗。
3、原发病控制:糖尿病肾病等原发病需达到血糖稳定标准,活动性肾小球肾炎需确认无复发迹象。
4、全身评估:需排查严重冠心病、活动性感染或恶性肿瘤等绝对禁忌证,心功能不全患者需先行心脏干预。
建议至移植中心进行多学科评估,移植后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂并监测排斥反应。
中暑可通过脱离高温环境、快速降温、补充电解质、药物辅助等方式治疗。中暑通常由高温暴露、体液流失、体温调节障碍、基础疾病等原因引起。
1、脱离高温环境立即转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热,避免阳光直射。生理性中暑时无须用药,保持平卧体位即可缓解。
2、快速降温用湿毛巾擦拭全身或冰敷大动脉处,配合扇风促进蒸发散热。体温超过38.5℃时可使用退热贴辅助降温。
3、补充电解质少量多次饮用含盐饮料或口服补液盐,避免一次性大量饮水。严重脱水时需静脉输注氯化钠注射液。
4、药物辅助藿香正气水可用于轻症解暑,十滴水含樟脑成分能刺激中枢神经,人丹具有醒神开窍作用。重度中暑出现昏迷需立即送医。
夏季外出应避开正午高温时段,穿着浅色透气衣物,随身携带淡盐水或运动饮料预防脱水。