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晚期尿毒症如何治疗

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晚期尿毒症如何治疗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

晚期尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、对症支持治疗等方式干预。疾病通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原发病进展引起。

1、血液透析

通过人工肾机器清除血液毒素,每周需进行多次治疗。适用于急性并发症或等待肾移植患者,需配合低钾低磷饮食。

2、腹膜透析

利用腹膜作为滤过膜,通过腹腔透析液交换排出废物。可居家操作但需严格预防腹膜炎,需限制水分摄入。

3、肾移植

终末期最有效治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂。排斥反应风险与供肾匹配度相关,需定期监测肾功能。

4、对症治疗

纠正贫血可用重组人促红素,控制血压选用钙拮抗剂,调节钙磷代谢需结合活性维生素D。需警惕高钾血症等急症。

患者应严格限制蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白如鸡蛋清,同时控制水分及钠盐摄入,定期监测血压和体重变化。

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推荐 血常规病毒和细菌区别

血常规检查中病毒和细菌感染的区别主要体现在白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例以及C反应蛋白水平等指标上。

1、白细胞计数

细菌感染通常导致白细胞总数明显升高,病毒感染时白细胞总数可能正常或轻度降低。

2、中性粒细胞

细菌感染时中性粒细胞比例显著增高,病毒感染则可能出现中性粒细胞比例降低。

3、淋巴细胞

病毒感染常伴随淋巴细胞比例增高,细菌感染时淋巴细胞比例通常正常或降低。

4、C反应蛋白

细菌感染时C反应蛋白水平明显升高,病毒感染时升高幅度较小或正常。

血常规检查结果需结合临床症状和其他实验室检查综合判断,必要时可进行病原学检测明确诊断。

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