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前列腺增生术后漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。前列腺增生术后漏尿通常与尿道括约肌损伤、膀胱功能未完全恢复、手术创面未完全愈合等因素有关。
1、盆底肌训练
盆底肌训练有助于增强尿道括约肌的力量，改善控尿能力。患者可采取凯格尔运动，通过重复收缩和放松盆底肌群来锻炼肌肉。训练需长期坚持，每日进行多次，每次持续数分钟。盆底肌训练对轻度尿失禁效果较好，通常需要数周至数月才能见效。
2、膀胱训练
膀胱训练通过延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱的正常储尿功能。患者需按照固定时间排尿，逐渐延长两次排尿之间的时间间隔。训练期间需记录排尿日记，监测排尿频率和尿量变化。膀胱训练适用于术后膀胱过度活动引起的尿失禁，通常需要持续数周。
3、药物治疗
药物治疗可改善膀胱过度活动或尿道阻力不足导致的漏尿。常用药物包括酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，可减少膀胱不自主收缩。对于压力性尿失禁，可遵医嘱使用盐酸米多君片等α肾上腺素能受体激动剂增加尿道阻力。药物治疗需在医生指导下进行，注意药物不良反应。
4、物理治疗
物理治疗包括电刺激、生物反馈等方法，可帮助恢复盆底肌功能和神经控制。电刺激通过电极刺激盆底肌肉收缩，增强肌肉力量。生物反馈利用仪器监测肌肉活动，帮助患者正确识别和控制盆底肌。物理治疗通常需要多次疗程，适用于各种类型的术后尿失禁。
5、手术治疗
对于保守治疗无效的严重尿失禁，可考虑手术治疗。常用术式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。尿道中段悬吊术通过植入吊带增加尿道阻力，适用于压力性尿失禁。人工尿道括约肌植入术通过植入可控制的人工装置替代受损括约肌。手术治疗创伤较大，需严格评估适应症。
前列腺增生术后漏尿患者应保持会阴部清洁干燥，避免尿路感染。适当控制液体摄入量，尤其是睡前减少饮水。穿着透气吸湿的内裤，必要时使用尿垫。避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为。保持规律作息，避免便秘。饮食上可适当增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜水果等，帮助维持正常排便。术后定期复查，及时向医生反馈排尿情况变化。
