健康知道
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颈椎管狭窄不一定必须做手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状，仅当出现严重神经压迫或保守治疗无效时才需手术干预。
颈椎管狭窄早期可通过药物、物理治疗和生活调整改善症状。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症和疼痛，神经营养药物如甲钴胺片有助于修复神经损伤。物理治疗包括颈椎牵引、超短波治疗等，可扩大椎管容积。日常需避免长时间低头，使用符合颈椎生理曲度的枕头，加强颈肩部肌肉锻炼。多数患者经3-6个月规范保守治疗，症状能得到明显缓解。
当患者出现进行性肌力下降、大小便功能障碍或保守治疗超过半年无效时，手术成为必要选择。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，通过解除脊髓压迫稳定脊柱结构。术后需佩戴颈托保护，逐步进行康复训练。手术风险包括脑脊液漏、神经损伤等并发症，需严格评估适应症。
确诊颈椎管狭窄后应定期复查颈椎MRI，动态观察脊髓受压情况。无论选择保守或手术治疗，均需保持良好姿势习惯，避免颈部外伤。急性期发作时可配合中医针灸、推拿等辅助疗法，但切忌暴力手法。若出现手脚麻木加重、持物不稳等预警症状，须立即就医评估。
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