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肛裂二十天不好怎么办

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肛裂二十天不好怎么办

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
如果肛裂反复发作,20天都没有痊愈的话,考虑有可能形成了陈旧性肛裂。陈旧性肛裂是肛裂最常见的一种临床表现,主要是存在于反复发作的肛裂患者,其肛裂裂口已经形成了一个溃疡面,并且有间段性的分泌物从裂口流出,所以很难自愈。并且长期反复发作的肛裂患者,肛管括约肌过于紧缩,有可能导致局部分泌物不能正常流出,而使得裂口不能自行愈合。如果形成了反复发作的陈旧性肛裂,建议直接进行手术治疗,治疗效果比较彻底,手术方式主要是以肛裂内括约肌侧切术为主。

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肛裂可通过温水坐浴、局部药膏涂抹、饮食调节、保持排便通畅、药物治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、肛门感染、肛门损伤、肛门狭窄等原因引起。 1、温水坐浴:每天用温水坐浴2-3次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。温水坐浴有助于放松肛门括约肌,促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。坐浴后轻轻擦干肛门区域,避免摩擦加重损伤。 2、局部药膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用药膏,如复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏,每日2-3次涂抹于肛裂处。药膏能够缓解疼痛,促进伤口愈合。涂抹时注意清洁双手,避免感染。 3、饮食调节:增加膳食纤维摄入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麦、菠菜、苹果等。每天饮水1500-2000毫升,保持大便软化。高纤维饮食有助于减少便秘,降低排便时对肛门的压力,促进肛裂愈合。 4、保持排便通畅:养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕。排便时不要过度用力,可使用开塞露或乳果糖口服液帮助排便。保持排便通畅有助于减少肛裂的复发,避免伤口再次撕裂。 5、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,缓解疼痛和炎症。对于慢性肛裂,可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓片,每次30毫克,每日3次,帮助放松肛门括约肌,促进愈合。 在饮食上,建议多摄入富含纤维的食物,如糙米、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。运动方面,可进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽,增强肠道蠕动,促进排便。护理上,保持肛门清洁干燥,避免使用粗糙的卫生纸,可选择湿巾或温水清洗。

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