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肾结石的药物治疗需根据结石成分和病情选择，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓和别嘌醇片，具体用药方案需由泌尿外科医生评估后制定。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛选择性α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出，可能出现头晕等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，直肠给药可快速起效，胃肠道溃疡患者慎用。
4、别嘌醇抑制尿酸合成药物，适用于高尿酸血症导致的尿酸结石，需配合低嘌呤饮食。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，所有药物均需严格遵医嘱使用。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
