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心绞痛与心肌梗塞的区别

提问时间：2022-10-24 08:19 | 1人回答 | 35次阅读

心肌梗塞心绞痛

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心绞痛与心肌梗塞的区别

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-10-24 08:31

从以下几个方面来鉴别，首先从疼痛的性质、持续时间等方面鉴别。心绞痛它呈发作性的，心肌梗塞它的疼痛呈持续性的。心绞痛的疼痛的发作时间3~5分钟，一般情况下不会超过半小时。心肌梗死它疼痛呈持续性的，它的持续时间比较长，往往在半个小时以上甚至更长的时间。疼痛的性质来讲，心绞痛它是胸骨后的闷痛，疼痛的程度比较轻，心肌梗塞它往往呈压榨性的，程度比较重比较剧烈。从心电图的改变来讲，心绞痛它发作的时候可以心电图没有改变，也可以有轻微的st来改变。心肌梗塞心电图有特异性的改变。从含服硝酸酯类药物缓解的情况来看，心绞痛舌下含硝酸酯类药物它会迅速的缓解，心肌梗死的患者舌下含服硝酸酯类药物，它的疼痛是不能缓解的。从血压方面来看，心绞痛疼痛在发作的时候血压升高或者不升高或者轻度升高，心肌梗死的病人血压往往偏低，甚至出现休克。

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如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。

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