健康知道
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痴呆的症状主要包括记忆力减退、语言障碍、定向力下降、执行功能障碍以及人格改变等。痴呆可能由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等疾病引起，需通过神经心理学评估和影像学检查确诊。
1、记忆力减退
早期表现为近期记忆受损，如忘记刚发生的事或重复提问，逐渐发展为远期记忆丧失。可能与阿尔茨海默病导致的海马体萎缩有关，常伴随情景记忆障碍。患者可能无法回忆重要日期或熟悉路线，需通过备忘录或家属提醒辅助生活。
2、语言障碍
出现找词困难、命名障碍或言语重复，严重时无法组织完整句子。额颞叶痴呆患者早期即可出现语义记忆退化，表现为不理解词汇含义。血管性痴呆可能因脑梗死区域不同导致表达性失语或感觉性失语。
3、定向力下降
对时间、人物和地点认知混淆，如分不清季节或误认亲属。路易体痴呆患者可能伴随视空间定向障碍，容易在熟悉环境中迷路。此症状与顶叶和枕叶功能受损相关，需通过钟表绘制测试评估。
4、执行功能障碍
表现为计划能力减退、多任务处理困难，如无法完成做饭步骤。前额叶皮层损伤是主要病因，血管性痴呆患者因白质病变更易出现。临床常用连线测试或斯特鲁普测验评估执行功能损害程度。
5、人格改变
出现冷漠、易怒或行为异常，额颞叶痴呆早期可有脱抑制表现如不当言行。阿尔茨海默病晚期可能出现妄想或幻觉。神经递质失衡与脑区萎缩共同导致性格变化，需与抑郁症等精神疾病鉴别。
建议保持规律作息和适度脑力活动，如阅读或拼图训练。控制高血压、糖尿病等基础疾病有助于预防血管性痴呆。家属应提供安全的生活环境，避免患者单独使用危险物品。若发现认知功能下降，需尽早就诊神经内科进行系统评估，必要时使用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓病情进展。
