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高血压患者服药后血压降至98/65毫米汞柱属于正常偏低范围。血压控制效果主要与药物剂量、个体敏感性、用药时间、基础疾病等因素有关。
1、药物剂量降压药物剂量过大可能导致血压过度下降，建议定期监测血压并遵医嘱调整用药方案，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
2、个体敏感性部分患者对降压药敏感度较高，低剂量即可达到理想效果，需注意监测有无头晕乏力等低血压症状。
3、用药时间服药后2-6小时为降压作用高峰时段，建议在血压波动明显时进行动态血压监测。
4、基础疾病合并糖尿病、自主神经功能障碍等疾病可能影响血压调节功能，需综合评估靶器官灌注情况。
建议维持低盐饮食，避免突然体位改变，若持续出现头晕视物模糊等低灌注症状应及时就医复查。
治疗高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，选择需根据患者个体情况由医生评估决定。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片等通过扩张血管降压，常见副作用为下肢水肿、头痛，可与利尿剂联用减轻水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、依那普利等适用于合并糖尿病肾病患者，可能引起干咳，若不耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦、厄贝沙坦等副作用较少，偶见血钾升高，肾功能不全者需监测肌酐和血钾水平。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等长期使用可能致低钾血症，建议定期监测电解质，联合保钾利尿剂可降低风险。
高血压患者用药需严格遵医嘱，定期监测血压和药物不良反应，配合低盐饮食和适度运动有助于血压控制。
