健康知道
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失眠症患者一般可以怀孕，但需在医生指导下控制症状并评估潜在风险。失眠症可能由心理压力、激素变化或慢性疾病等因素引起，长期未干预可能影响妊娠期健康。
轻度失眠对怀孕影响较小，多数患者通过调整作息、改善睡眠环境可缓解症状。保持规律就寝时间，避免睡前使用电子设备，适当进行温和运动有助于提升睡眠质量。妊娠期雌激素和孕酮水平变化可能加重失眠，需提前与医生沟通制定干预方案。
严重失眠伴随焦虑抑郁症状时，可能增加妊娠期高血压、早产等风险。部分镇静类药物存在致畸可能，孕前需遵医嘱逐步替换为妊娠安全药物。合并睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病者，建议病情稳定后再考虑妊娠。
备孕期间应建立睡眠监测记录，定期进行心理健康评估。避免摄入含咖啡因饮品，晚餐选择易消化食物。若出现持续入睡困难或早醒，应及时到妇产科与精神科联合门诊就诊。孕期可尝试认知行为疗法替代药物治疗，保持侧卧睡姿改善血液循环。
昏迷患者插胃管误入气管时需立即停止操作并紧急处理。误插可能导致窒息、肺部感染等严重并发症，需通过影像学确认位置后重新置管。
插胃管过程中若出现呛咳、血氧饱和度下降或呼吸异常，需警惕导管误入气管。此时应立即停止灌注食物或药物，保留导管作为标记，避免盲目拔管导致二次损伤。通过听诊双肺呼吸音不对称、观察导管内水蒸气凝结情况可初步判断位置，但最终需依赖胸部X线或CT确认。若确认误入气管，应由经验丰富的医护人员在负压吸引保护下缓慢撤出导管，同时给予高流量吸氧支持。重新置管前需评估患者气道保护能力，必要时采用喉镜直视下放置或选择鼻肠管等替代方案。
对于反复误插的高危患者，可考虑超声引导定位或电磁导航技术辅助置管。长期昏迷患者建议定期评估胃管位置，每次喂食前回抽胃内容物确认。护理时需保持床头抬高30度，每4小时检查导管外露长度并记录，避免导管移位。家属应学习识别误吸症状如突发呼吸困难、发热，发现异常立即通知医护人员处理。
