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输卵管结核可通过结核菌素试验、影像学检查、子宫内膜病理检查及腹腔镜检查确诊。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素观察反应强度，强阳性提示结核感染可能，但需排除卡介苗接种影响。
2、影像学检查：超声或CT可见输卵管增粗、积水，子宫输卵管造影显示管腔狭窄或串珠样改变，但需与普通炎症鉴别。
3、病理检查：子宫内膜活检发现结核结节或干酪样坏死可确诊，阴性结果不能完全排除输卵管结核可能。
4、腹腔镜检查：直视下观察输卵管表面粟粒样结节，同时可取组织进行病理学检查，是诊断金标准但属于有创操作。
确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持，定期复查肝肾功能及影像学变化。
月经没来伴随小腹胀痛可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1. 妊娠育龄女性需优先排除妊娠可能，建议家长陪同进行尿妊娠试验或血HCG检测。若确认妊娠，需遵医嘱评估胚胎发育情况，药物可用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。
2. 内分泌失调精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。表现为月经延迟伴腹胀，可通过生活方式调整改善，药物选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶丸等人工周期疗法。
3. 盆腔炎症可能与细菌上行感染有关，常伴有发热、异常分泌物。需进行妇科检查及病原体检测，药物可用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 子宫内膜异位症异位内膜增生导致进行性痛经和月经异常，超声检查可辅助诊断。药物选择布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动，适量饮用姜茶缓解腹胀，若症状持续2周以上需及时妇科就诊。
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