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牙齿松动伴随疼痛可通过牙周固定、根管治疗、拔牙手术、抗生素治疗等方式处理。常见原因包括牙周炎、外伤、根尖周炎、骨质疏松等。
1、牙周固定轻中度牙周炎导致的松动可采用纤维带或夹板固定。配合龈下刮治清除菌斑，使用复方氯己定含漱液、米诺环素软膏、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
2、根管治疗根尖周炎引发的松动需开髓引流，清除坏死牙髓后充填根管。可能与龋齿未治疗或牙外伤有关，常伴咬合痛和牙龈脓肿。
3、拔牙手术三度松动或纵裂牙需手术拔除。适用于严重牙周病晚期或外伤导致牙槽骨吸收超过三分之二的情况，术后需种植或镶复。
4、抗生素治疗急性化脓性炎症需服用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟分散片。可能与糖尿病等全身疾病相关，需控制基础病。
避免咀嚼硬物，使用软毛牙刷清洁，定期口腔检查可延缓病情进展。出现持续疼痛或脓液渗出应及时就诊。
牙周附着丧失水平可分为轻度、中度、重度三类，主要依据临床附着丧失程度、牙槽骨吸收范围及牙齿松动度进行判断。
1、轻度：临床附着丧失1-2毫米，牙槽骨吸收不超过根长三分之一，牙齿无松动或轻微松动，可通过洁治、刮治等基础治疗控制炎症。
2、中度：临床附着丧失3-4毫米，牙槽骨吸收达根长二分之一，牙齿出现一度至二度松动，需进行龈下刮治、根面平整等牙周系统治疗。
3、重度：临床附着丧失超过5毫米，牙槽骨吸收超过根长三分之二，牙齿出现二度至三度松动，常需牙周手术配合骨移植等再生治疗，部分病例需拔除患牙。
建议定期进行口腔检查，早期发现牙周病变可通过基础治疗有效控制，中重度患者需遵医嘱完成系统治疗并保持长期维护。
