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什么是弥漫性甲状腺炎

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什么是弥漫性甲状腺炎

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

弥漫性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要包括桥本甲状腺炎和无痛性甲状腺炎两种类型,典型表现为甲状腺弥漫性肿大和功能异常。

1、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可能与遗传因素、碘摄入过量等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。

2、无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种亚急性甲状腺炎,可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为甲状腺轻度肿大、甲状腺功能暂时性亢进或减退。

3、发病机制

弥漫性甲状腺炎的发病机制主要与自身免疫反应有关,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡细胞破坏和甲状腺激素分泌异常。

4、临床表现

弥漫性甲状腺炎患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感、疲劳、怕冷或怕热、体重变化等症状,部分患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的表现。

建议出现甲状腺肿大或甲状腺功能异常症状时及时就医检查,医生会根据情况建议进行甲状腺功能检查和抗体检测,确诊后可能需要甲状腺激素替代治疗或定期随访观察。

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若出现血糖异常或患有糖尿病,可以适量吃菠菜、西蓝花、苹果、柚子等蔬菜水果,也可以遵医嘱吃二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 菠菜

菠菜富含膳食纤维和镁元素,有助于延缓糖分吸收,改善胰岛素敏感性。

2. 西蓝花

西蓝花含铬元素和硫化合物,能帮助调节血糖代谢,且升糖指数较低。

3. 苹果

苹果含果胶和槲皮素,可减缓碳水化合物分解,建议连皮食用控制分量。

4. 柚子

柚子含柚皮苷和维生素C,能增强胰岛素作用,但需注意与部分药物的相互作用。

二、药物1. 二甲双胍

二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病基础治疗。

2. 格列美脲

格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需注意防范低血糖风险。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖延缓肠道碳水化合物吸收,适合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

西格列汀通过抑制DPP-4酶延长肠促胰素作用,血糖依赖性调节更安全。

每日蔬菜摄入量建议达到300-500克,水果控制在200克以内,选择低升糖指数品种并分散在三餐食用,同时定期监测血糖变化。

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