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肝胆管结石不一定必须手术治疗，需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。主要处理方式有药物溶石、内镜取石、手术切除等。
对于无明显症状且结石较小的患者，可优先尝试药物溶石治疗。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等，这类药物能促进胆汁排泄，帮助溶解部分胆固醇性结石。同时需定期复查超声或CT，监测结石变化。若结石位于肝内二级分支以下胆管，可通过ERCP技术进行内镜取石，创伤较小且恢复快。部分患者合并胆管炎时，需联合抗生素如头孢曲松钠注射液控制感染。
当结石直径超过1厘米或引发胆管梗阻、肝硬化等严重并发症时，通常需手术干预。肝部分切除术适用于局限性的肝内胆管结石，可彻底清除病灶。胆肠吻合术则多用于反复发作的胆总管结石，能重建胆汁引流通道。术后需长期随访，预防结石复发。高龄或基础疾病较多的患者，需由多学科团队评估手术风险。
肝胆管结石患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁过量分泌。规律进食可促进胆囊规律收缩，减少胆汁淤积。适当运动有助于维持正常体重，降低代谢综合征相关风险。若出现持续性腹痛、黄疸或发热症状，应及时就医明确是否存在胆道感染。
胆囊炎的严重程度因人而异，多数患者经过规范治疗可有效控制病情，少数可能出现化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染等因素引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
多数胆囊炎患者表现为急性发作性右上腹绞痛，疼痛可向右肩背部放射，伴有恶心呕吐、低热等症状。血液检查可见白细胞计数升高，超声检查显示胆囊壁增厚或胆结石。这类患者通过禁食、静脉补液、抗生素治疗后可缓解症状，部分需行胆囊切除术预防复发。早期就医并遵医嘱治疗的患者预后较好，日常注意低脂饮食可减少发作概率。
少数患者可能发展为坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，出现持续剧烈腹痛、高热寒战、黄疸甚至感染性休克。这类情况多见于老年患者、糖尿病患者或延误治疗者，需紧急手术切除胆囊并加强抗感染治疗。若合并胆总管结石梗阻，还需进行内镜取石或胆道引流。病情危重时可能引发肝脓肿、败血症等全身并发症，住院治疗时间显著延长。
建议胆囊炎患者避免高脂饮食，规律进食可减少胆汁淤积。急性发作期需禁食并及时就医，慢性患者应定期复查腹部超声。若出现皮肤巩膜黄染、持续高热或意识改变，须立即急诊处理。术后患者需遵循阶梯式饮食恢复原则，逐步增加膳食纤维摄入。
