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肝胆管结石有哪些早期症状

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肝胆管结石有哪些早期症状

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
胆管结石的很多患者平时一般无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸,如继发胆管炎时,可有较典型的Charcot三联征、腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛多发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心、呕吐。胆管梗阻继发感染导致胆管炎,细菌进入体循环引起全身性感染,病人可在病程中出现寒战、高热,胆管梗阻后可出现黄疸。患者可出现尿色变深、陶土样大便和皮肤变黄且瘙痒。

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女性肝不好建议挂消化内科或肝病科,可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素有关。

1、消化内科

消化内科可处理常见肝病如脂肪肝、药物性肝损伤,通常表现为乏力、食欲减退,可通过肝功能检查初步评估。

2、肝病科

肝病科专攻病毒性肝炎、肝硬化等复杂肝病,伴随黄疸、腹水等症状时建议优先选择,需进行肝炎病毒筛查及影像学检查。

3、感染科

若存在发热、皮肤黄染等急性感染征象,可能需排查传染性肝病如甲肝、戊肝,感染科能针对性处理此类疾病。

4、风湿免疫科

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎需该科室诊治,常合并口干、关节痛等免疫系统异常表现。

就诊前避免饮酒及服用肝损伤药物,完善肝功能、超声等检查可帮助医生快速判断病情。

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