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什么是前庭周围性眩晕

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什么是前庭周围性眩晕

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

前庭周围性眩晕是由内耳前庭系统功能障碍引发的眩晕类型,主要表现为旋转感、平衡障碍伴恶心呕吐,常见病因有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎及药物毒性反应。

1、耳石症:

良性阵发性位置性眩晕是最常见病因,因耳石器中的碳酸钙结晶脱落进入半规管所致。典型表现为头部位置变化时突发短暂眩晕,持续数秒至1分钟,可通过Epley耳石复位手法治疗,严重者可考虑前庭康复训练。

2、梅尼埃病:

内淋巴积水引发的疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。眩晕可持续20分钟至12小时,伴随恶心呕吐和出汗。治疗包括限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪,顽固病例可行鼓室内注射庆大霉素。

3、前庭神经元炎:

病毒感染前庭神经导致的急性单侧前庭功能减退,突发持续眩晕伴眼震和倾倒,症状常持续数天至数周。急性期可使用地塞米松减轻炎症,配合前庭抑制剂如异丙嗪控制症状,后期需前庭康复训练促进代偿。

4、迷路炎:

细菌或病毒感染内耳迷路引起,分为浆液性和化脓性两类。除眩晕外多伴有听力下降、耳痛和发热。细菌性需用头孢曲松等抗生素,病毒性以对症治疗为主,化脓性迷路炎可能需行乳突切开术。

5、药物毒性:

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可损伤前庭毛细胞,导致渐进性眩晕和平衡障碍。早期停药是关键,必要时使用维生素B族和改善微循环药物如银杏叶提取物,永久性损伤需长期前庭康复。

前庭周围性眩晕患者应保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精摄入。急性期采取半卧位休息,症状缓解后逐步进行前庭康复操训练。饮食建议低盐低脂,补充维生素D和钙质有助于耳石症预防。避免快速转头、弯腰等诱发动作,驾车或高空作业需症状完全控制后进行。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。

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推荐 眩晕可以吃红参吗

眩晕患者可以适量服用红参,但需结合具体病因和体质判断。红参的主要作用包括改善气血不足、调节免疫力、缓解疲劳,可能对部分眩晕症状有辅助效果。

1、气血不足型眩晕:

红参具有补气养血的功效,适用于因贫血或低血压引起的眩晕。这类患者常伴有面色苍白、乏力等症状,红参中的皂苷成分可促进造血功能,但需注意避免与降压药物同服。

2、耳源性眩晕:

对于梅尼埃病等内耳疾病导致的眩晕,红参可能通过改善微循环发挥作用。但需警惕过量服用可能加重内耳淋巴液积聚,建议在耳鼻喉科医生指导下使用。

3、颈椎病相关眩晕:

椎动脉型颈椎病引发的眩晕,红参可通过扩张血管改善脑供血。但需配合颈椎牵引等物理治疗,单独使用效果有限。

4、药物性眩晕:

部分降压药、抗生素引发的眩晕,红参可能干扰药物代谢。服用抗凝药物者需特别注意,红参会增强华法林等药物的抗凝效果。

5、更年期眩晕:

植物神经紊乱导致的更年期眩晕,红参可通过调节雌激素水平缓解症状。但阴虚火旺体质可能出现口干、失眠等不良反应,建议配伍麦冬使用。

眩晕发作期间建议保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。可尝试金针菇、核桃等富含B族维生素的食物,配合快走、八段锦等温和运动改善前庭功能。避免突然起立、快速转头等动作,睡眠时抬高床头15-20厘米。持续眩晕超过72小时或伴随呕吐、意识障碍时需立即就医,排除脑卒中等急重症。服用红参前建议进行中医体质辨识,湿热体质及高血压患者慎用,每日用量不宜超过3克,连续服用不超过2周。

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