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体外碎石对肾脏的损伤通常较轻微,主要表现为短暂血尿、局部疼痛或轻度肾周血肿,严重并发症如肾实质损伤、肾功能下降等较为罕见。损伤程度主要与结石大小、位置、设备能量设置及患者个体差异有关。
1、机械损伤冲击波可能造成肾小管或血管轻微撕裂,导致短暂血尿,多数患者1-2天内可自行缓解,需监测尿液颜色变化。
2、局部炎症碎石过程中可能引发肾周组织水肿,表现为腰部酸胀,可通过卧床休息和局部热敷缓解症状。
3、肾功能影响极少数患者可能出现暂时性肌酐升高,与冲击波能量过高或治疗次数过多有关,需定期复查肾功能指标。
4、感染风险结石碎片可能堵塞尿路诱发感染,表现为发热或排尿疼痛,需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
术后建议增加饮水量促进残石排出,避免剧烈运动,定期复查超声评估肾脏恢复情况,若出现持续发热或严重血尿需立即就医。