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膀胱结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术。
1、生活干预对于直径小于5毫米的结石，可通过增加每日饮水量、调整饮食结构促进自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于1-2厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿等短暂不适。
4、腔镜取石经尿道置入膀胱镜直接取出大于2厘米的结石，可同期处理前列腺增生等病因，术后需留置导尿管1-3天预防尿路感染。
建议根据结石大小、成分及并发症选择个体化方案，治疗后每半年复查泌尿系超声监测复发情况，保持低盐低嘌呤饮食。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
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