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胸部CT检查可以初步筛查肺癌，但无法完全排除肺癌。胸部CT对肺癌的检出率较高，但仍可能漏诊微小病灶或特殊类型肺癌，确诊需结合病理活检、肿瘤标志物等综合评估。
1、检查优势胸部CT能清晰显示肺部1-2毫米的结节，对早期肺癌筛查敏感性超过80%，尤其适用于高危人群的定期监测。
2、技术局限磨玻璃样结节可能被漏诊，部分支气管内生长型肺癌在CT上表现不典型，炎症性病变有时与肺癌影像相似。
3、假阴性风险肿瘤体积过小或位于特殊解剖位置时可能未被发现，部分黏液腺癌等特殊病理类型在CT上特征不明显。
4、补充手段PET-CT可提高鉴别准确率，支气管镜检查能获取组织标本，液体活检技术有助于发现循环肿瘤细胞。
建议长期吸烟者或肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现可疑病灶时需配合病理检查明确诊断，同时避免过度依赖单一检查结果。
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