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糖尿病患者可以适量吃豆类,豆类富含优质蛋白和膳食纤维,有助于稳定血糖。推荐选择黄豆、黑豆、鹰嘴豆、扁豆等低升糖指数豆类,同时可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
一、食物1. 黄豆黄豆富含植物蛋白和大豆异黄酮,升糖指数低,可替代部分主食。
2. 黑豆黑豆含花青素和膳食纤维,有助于延缓碳水化合物吸收速度。
3. 鹰嘴豆鹰嘴豆含抗性淀粉,能改善胰岛素敏感性,适合制作低糖豆泥。
4. 扁豆扁豆维生素B族含量高,烹饪时建议搭配少量糙米降低整体升糖负荷。
二、药物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖。
2. 二甲双胍双胍类降糖药,改善胰岛素抵抗,需监测肾功能。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
4. SGLT2抑制剂达格列净等药物通过促进尿糖排泄降低血糖。
建议将豆类纳入每日饮食计划时精确计算碳水化合物含量,定期监测血糖变化,烹饪时避免添加糖分,合并肾病患者需限制植物蛋白摄入量。
糖尿病引起的肾衰竭在符合手术指征时可考虑肾移植,主要评估因素包括血糖控制情况、全身并发症、供肾匹配度及患者耐受性。
1、血糖控制术前需长期稳定糖化血红蛋白低于7%,否则术后感染风险显著增加。可通过胰岛素强化治疗结合动态血糖监测实现。
2、并发症筛查需排除严重心血管病变、视网膜出血等糖尿病终末损害。冠状动脉造影和眼底检查为必要评估项目。
3、免疫匹配需通过HLA配型寻找合适供体,亲属活体移植匹配概率较高。同时需评估群体反应性抗体水平。
4、术后管理需终身服用免疫抑制剂如他克莫司,并监测血糖与肾功能。新型免疫方案可减少激素用量。
术后需严格控制血压血糖,定期复查移植肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免高钾高磷食物摄入。