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牙龈萎缩掉落可通过口腔清洁护理、牙周治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由牙菌斑堆积、牙周炎、刷牙方式不当、骨质疏松等原因引起。
1. 口腔清洁护理使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。生理性牙龈萎缩可通过含氟牙膏和抗菌漱口水延缓进展。
2. 牙周治疗中重度牙周炎需进行龈下刮治和根面平整术,清除牙结石和病变牙骨质。治疗后可配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。
3. 药物治疗急性炎症期可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合复方氯己定含漱液。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D改善骨代谢。
4. 手术治疗严重萎缩暴露牙根时需行牙龈移植术或引导组织再生术,常用结缔组织移植术覆盖裸露根面,恢复牙龈美学形态。
日常避免横向用力刷牙,每半年进行牙周检查,吸烟者需戒烟以降低牙周组织破坏风险。
牙根尖周炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。
1、根管治疗早期局限性炎症首选保留患牙,通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症,配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物控制急性发作期需药物辅助治疗,常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛,待急性期过后评估是否保留患牙。
3、手术引流合并根尖脓肿时需切开排脓,同期进行根尖切除术或囊肿摘除术,术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、拔牙处理牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除,拔牙后需观察创面愈合情况,必要时进行种植修复或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。