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弥漫性甲状腺肿可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。弥漫性甲状腺肿通常由碘缺乏、自身免疫异常、甲状腺激素合成障碍、甲状腺炎等原因引起。
1、药物治疗使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌,甲巯咪唑片减少甲状腺激素合成,普萘洛尔片缓解心悸等症状。药物治疗适用于轻度肿大或伴有甲状腺功能异常者。
2、放射性碘治疗通过碘-131破坏甲状腺组织,减少甲状腺体积。适用于中度肿大且药物治疗无效者,可能导致永久性甲状腺功能减退。
3、手术治疗甲状腺次全切除术适用于严重肿大压迫气管或怀疑恶变者。术后需长期补充甲状腺激素,可能出现声音嘶哑等并发症。
4、定期监测对于无症状的轻度肿大,建议每6-12个月复查甲状腺功能和超声。监测期间应保证适量碘摄入,避免高碘或低碘饮食。
患者应保持规律作息,避免情绪波动,定期复查甲状腺功能,出现呼吸困难等压迫症状需及时就医。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病,可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全,导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现,需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷,影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低,需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外,常伴有其他垂体激素缺乏症状,需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘,患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时注意营养支持和生长发育监测。