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糖尿病坏疽可通过清创处理、药物治疗、血管重建手术、截肢手术等方式治疗。糖尿病坏疽通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、清创处理早期局限性坏疽可采用机械清创或酶解清创,去除坏死组织促进创面愈合。需配合伤口护理与血糖监测。
2、药物治疗控制感染可使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素;改善微循环可用前列腺素E1、西洛他唑;疼痛管理可选加巴喷丁胶囊。
3、血管重建对于下肢动脉闭塞患者,可采用球囊扩张成形术或旁路移植术恢复血流,需评估血管条件及手术风险。
4、截肢手术广泛坏死合并脓毒血症时需行截肢术,根据坏死范围选择趾关节离断、经跖骨截肢或膝下截肢等术式。
患者需严格监测血糖,保持足部清洁干燥,穿着减压鞋袜,定期进行下肢血管评估以预防病情进展。
血尿酸466μmol/L属于轻度偏高,通常提示高尿酸血症,但需结合症状及并发症综合评估。
1、轻度升高:男性正常值上限为420μmol/L,女性为360μmol/L,466μmol/L未超过诊断痛风的标准值540μmol/L,多数无急性症状。
2、潜在风险:持续偏高可能诱发痛风性关节炎,长期未控制会增加肾结石、慢性肾病等风险,建议完善尿常规和肾功能检查。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免酒精和含糖饮料,定期监测尿酸水平。若出现关节肿痛或肾功能异常应及时就医。