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心率慢,有时头晕怎么回事

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心率慢,有时头晕怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

心率慢伴随头晕可能由生理性窦性心动过缓、药物副作用、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等原因引起,可通过调整生活方式、停用相关药物、激素替代治疗、心脏起搏器植入等方式干预。

1、生理性因素:

长期运动人群可能出现窦性心动过缓,心率可低于60次/分但无不适,一般无须治疗,建议避免剧烈运动后突然停止活动。

2、药物影响:

β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏传导,表现为心率下降伴头晕,需在医生指导下调整用药方案,可考虑更换为阿托品等拮抗药物。

3、甲状腺功能减退:

甲状腺激素缺乏导致代谢减慢,可能与自身免疫损伤、碘缺乏有关,常伴怕冷、体重增加,需补充左甲状腺素钠,定期监测促甲状腺激素水平。

4、心脏传导异常:

病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致严重心动过缓,与心肌缺血、退行性变有关,出现晕厥需考虑安装起搏器,可短期使用异丙肾上腺素维持心率。

日常避免突然体位改变,保证充足睡眠,若头晕发作频繁或出现黑朦症状应立即心内科就诊,完善动态心电图评估心律失常性质。

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