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肾结石疼痛主要表现为突发性腰部剧烈绞痛，可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻性肾病等因素引起。
1. 绞痛特点疼痛呈刀割样或撕裂样，多起始于肋脊角，向同侧下腹及腹股沟放射，常伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应。
2. 体位影响改变体位无法缓解疼痛，部分患者因剧痛出现辗转不安、蜷曲身体等强迫体位，可能伴有恶心呕吐等消化道症状。
3. 伴随症状约半数患者出现血尿，合并感染时可伴发热寒战，严重梗阻可能导致尿量减少甚至无尿等肾功能异常表现。
4. 持续时间急性发作通常持续20-60分钟，呈阵发性加剧，结石排出或位置改变后疼痛可突然缓解，但易反复发作。
发作期间建议保持适度活动促进结石移动，每日饮水量不少于2000毫升，避免高草酸饮食，若持续疼痛超过6小时或出现发热需立即就医。
结石震碎后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到结石残留量、输尿管痉挛程度、个体敏感度及感染风险等因素影响。
1、结石残留量震碎后较大颗粒残留可能刺激输尿管，需通过多饮水促进排出，必要时遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状。
2、输尿管痉挛碎石移动引发平滑肌收缩，热敷下腹部可缓解痉挛，医生可能开具间苯三酚、盐酸屈他维林或硫酸阿托品等解痉药物。
3、个体敏感度疼痛阈值较低者感知更明显，建议分散注意力配合布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物辅助治疗。
4、感染风险碎石过程可能引发黏膜损伤继发感染，出现发热需及时就医，常用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素控制炎症。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，若72小时后疼痛未减轻或出现血尿加重需急诊复查。
