健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
1型糖尿病和2型糖尿病在发病机制、临床表现、治疗方式等方面存在明显区别。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关。两者在起病年龄、症状进展速度、并发症风险等方面均有差异。
1、发病机制
1型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关，患者体内胰岛素分泌可能正常或增多，但机体对胰岛素敏感性下降。遗传因素在2型糖尿病中起更重要作用。
2、临床表现
1型糖尿病起病急骤，常见于儿童青少年，典型症状包括多饮、多尿、体重下降明显。2型糖尿病起病隐匿，多见于中老年人，早期可能不明显，部分患者通过体检发现。1型糖尿病更容易发生酮症酸中毒。
3、诊断标准
两者诊断标准相同，但1型糖尿病通常血糖升高更显著。1型糖尿病常检测到胰岛自身抗体如GADA、IAA等。2型糖尿病更多伴随代谢综合征表现如肥胖、高血压等。C肽水平在1型糖尿病中通常明显降低。
4、治疗方式
1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病初始治疗以口服降糖药为主，如二甲双胍片、格列美脲片等，随病情进展部分患者也需要胰岛素治疗。生活方式干预对2型糖尿病更重要。
5、并发症风险
1型糖尿病微血管并发症风险更高，如糖尿病肾病、视网膜病变等。2型糖尿病大血管并发症如冠心病、脑卒中更常见。两者都需要严格控制血糖，但1型糖尿病血糖波动更大，低血糖风险更高。定期并发症筛查对两者都至关重要。
无论是1型还是2型糖尿病，都需要长期规范管理。建议患者定期监测血糖，遵医嘱用药，保持合理饮食和适量运动。1型糖尿病患者需特别注意胰岛素注射技术和低血糖预防。2型糖尿病患者应重视体重管理和代谢指标控制。出现任何异常症状应及时就医，由专业医生评估调整治疗方案。
.jpg)
.jpg)
