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眼内人工晶体手术的适应症主要有高度近视、白内障、无晶体眼、晶状体脱位、角膜内皮功能失代偿等。
1、高度近视
高度近视患者因眼轴过长导致视网膜病变风险增加，人工晶体植入可矫正屈光不正并减少并发症。手术需在近视度数稳定且无活动性眼底病变时进行，术后需定期检查眼底。常见术式包括有晶体眼后房型人工晶体植入术，术后可能出现眩光或夜间视力下降。
2、白内障
白内障导致晶状体混浊影响视力时需行人工晶体置换术。手术时机选择视力低于0.3或影响日常生活时，超声乳化联合折叠式人工晶体植入为常用方式。术后可能发生后囊膜混浊，需激光治疗。糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术。
3、无晶体眼
外伤或手术导致晶状体缺失时需植入人工晶体恢复屈光状态。根据残留囊膜情况选择前房型或后房型晶体，伴有虹膜缺损者需特殊设计晶体。术后可能出现瞳孔变形或青光眼，需长期随访眼压。
4、晶状体脱位
马方综合征或外伤致晶状体半脱位超过180度时需手术摘除并植入人工晶体。常采用巩膜缝线固定术，术中需处理玻璃体脱出。术后可能发生晶体偏位或视网膜脱离，需避免剧烈运动。
5、角膜内皮功能失代偿
角膜内皮细胞密度低于800个/mm²时，传统白内障手术风险高，可考虑人工晶体植入联合角膜内皮移植。使用特殊设计的虹膜夹持型晶体减少角膜接触，术后需严格抗排斥治疗。术后早期可能出现角膜水肿。
术后3个月内避免揉眼及剧烈运动，按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。定期复查角膜内皮细胞计数和眼压，高度近视患者每年需进行眼底检查。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊，避免游泳及长时间用眼，保持饮食均衡补充维生素A和叶黄素。
青少年配镜前需要散瞳验光主要是为了排除假性近视干扰，获得真实的屈光度数。散瞳验光通过药物麻痹睫状肌，消除调节痉挛，主要有助于区分真假性近视、避免过度矫正、预防视疲劳、减少近视进展风险、提高验光准确性等作用。
1、区分真假性近视
青少年眼睛调节力强，长时间近距离用眼可能导致睫状肌持续收缩，形成暂时性视力下降的假性近视。散瞳后睫状肌放松，可排除调节因素影响。若散瞳后近视度数消失，则无需配镜，可通过减少用眼负荷、增加户外活动改善。若仍存在屈光不正，需根据实际度数配镜。
2、避免过度矫正
未散瞳时睫状肌紧张可能导致验光结果偏高，配镜后易出现头晕、视物变形等不适。散瞳验光能获得稳定的屈光状态，防止因调节因素导致镜片度数过高。临床常见因未散瞳验光而过度矫正的案例，可能加速近视发展或引发视疲劳综合征。
3、预防视疲劳
青少年阅读时间长，未矫正的调节痉挛会加重眼部负担。散瞳验光后配制的眼镜能有效缓解调节紧张，减少眼胀、头痛等视疲劳症状。对于合并隐斜视或调节功能异常者，准确的屈光矫正可改善双眼协调功能。
4、减少近视进展
错误矫正会刺激眼轴异常增长。散瞳后验配的眼镜能提供更精准的光学矫正，避免因欠矫或过矫导致的视网膜模糊像，从而降低近视快速发展概率。尤其对父母有高度近视病史的青少年，规范散瞳验光更为重要。
5、提高验光准确性
散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液能充分麻痹睫状肌，使验光结果不受调节干扰。对于高度远视、散光或屈光参差者，散瞳可暴露全部屈光缺陷。检查后可能出现短暂畏光、视近模糊，6-8小时可自行恢复，期间应避免强光刺激。
散瞳验光后建议家长陪同青少年在专业医疗机构进行复查，根据瞳孔恢复后的复验结果最终确定配镜处方。日常需控制电子屏幕使用时间，每用眼40分钟远眺5分钟，保证每天2小时以上户外活动。定期每6-12个月复查视力变化超过50度时应及时更换镜片，避免因度数不符加重眼疲劳。饮食中适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，有助于维护眼部健康。
