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肾结石持续疼痛正常吗

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肾结石持续疼痛正常吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石持续疼痛属于异常情况,可能由结石移动梗阻、尿路感染、输尿管痉挛或肾积水等因素引起,需警惕泌尿系统损伤风险。

1、结石移动梗阻

结石在输尿管内移动可能划伤黏膜导致持续性绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、尿路感染

结石合并感染时会加重疼痛并伴随发热,可能与大肠埃希菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片控制感染,同时需增加每日饮水量。

3、输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌剧烈收缩产生阵发性锐痛,与局部炎症反应相关,可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

4、肾积水

完全性梗阻导致肾盂内压升高引发胀痛,可能伴随恶心呕吐,需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流,严重者需行输尿管镜碎石取石术。

建议立即泌尿外科就诊完善CT检查,疼痛发作时避免剧烈运动,每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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