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恶寒发热与往来寒热有什么区别

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恶寒发热与往来寒热有什么区别

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
恶寒发热是指病人恶寒的同时伴有体温升高,是表证的特征性症状。恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表影响卫阳的功能所致,肌表失去温煦则恶寒,正气奋起抗邪,则阳气趋向于体表。又因寒邪外袭肌肤腠理闭塞,气不发则郁而发热,表证寒热的轻重,除与感受外邪的性质有关外,还与感受外邪的轻重关系密切。一般病邪轻者,则恶寒发热轻,病邪重者则恶寒发热也重。寒热往来是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争进退变化的病理反映,为半表半里证寒热的特征。在临床上有以下两种类型:(一)寒热往来无定时:病人自觉时冷时热,一日多次发作而无定时间规律的症状,多见于少阳病,兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等。(二)寒热往来有定时:病人恶寒症状与高热交替发作,发作有定时,每日发作一次或二、三日发作一次的症状,兼见头痛、剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。

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推荐 乳酸中毒的常见原因

乳酸中毒的常见原因包括遗传代谢异常、缺氧状态和某些药物或疾病诱发等。乳酸在体内堆积过多可能引发疲劳、呼吸困难甚至器官损伤,因此需及时识别原因并采取针对性措施。 1、遗传因素 某些人因遗传性代谢紊乱导致体内乳酸代谢异常,进而引起乳酸的堆积。例如:线粒体疾病、先天性糖代谢紊乱等。此类患者通常从幼年就开始表现出肌无力、发育迟缓等问题。建议确诊后进行代谢疾病专项检测,并在医生指导下实施针对性治疗,如补充特定辅酶或采用低乳酸饮食。 2、缺氧状态与循环系统问题 乳酸中毒常见于缺氧状态引起的无氧代谢增加,例如剧烈运动、心肺功能不全造成的组织缺氧,或急性休克导致的循环障碍。面对这种情况,及时补充氧气、改善血液循环非常关键。例如: 使用高流量吸氧或机械通气,针对严重低氧; 控制心衰患者的液体平衡; 纠正出血或低血容量休克。 3、外部毒性和药物诱发 某些药物或毒物也可能引起乳酸中毒。例如: 二甲双胍:糖尿病患者用药剂量过高,或出现肾功能不全时,可能诱发乳酸堆积; 酒精中毒:大量饮酒可能干扰乳酸转化; 中毒性物质如砷、抗逆转录病毒药物:这些物质可能通过干扰线粒体功能引发问题。 建议在医生指导下停药或调整剂量,并加强监测肝肾功能。 4、急性或慢性病理状态 某些疾病如糖尿病酮症酸中毒、败血症、肿瘤分解综合征等,也容易诱发乳酸中毒。这类患者需对原发疾病进行严密监控。治疗方法包括纠正酸碱紊乱使用碳酸氢钠、控制感染使用抗生素或降低肿瘤负担如化疗。 乳酸中毒的病因复杂多样,确诊病因是治疗的关键。遇到不适情况请及时就医,避免症状进一步恶化。

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