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胸膜炎和软骨炎可挂呼吸内科、胸外科或骨科。胸膜炎多由感染、自身免疫疾病等引起,软骨炎常见于外伤、劳损或感染。
1、呼吸内科
胸膜炎患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状时,建议优先就诊呼吸内科。胸膜炎可能与肺炎、结核等感染相关,呼吸内科可通过听诊、胸部X线或CT检查明确诊断。若确诊为结核性胸膜炎,需规范抗结核治疗,如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。急性期可能伴随胸腔积液,需穿刺引流缓解症状。
2、胸外科
顽固性胸膜炎或合并脓胸时需转诊胸外科。胸外科可处理胸腔闭式引流、胸膜剥脱术等介入操作。肋软骨炎若反复发作或局部形成脓肿,也可能需要胸外科行病灶清除术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素,并定期复查胸片评估恢复情况。
3、骨科
肋软骨炎急性期伴明显局部肿胀压痛时,可就诊骨科。骨科通过触诊和超声检查鉴别肋软骨炎与肋骨骨折,急性期可采用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。慢性劳损性软骨炎可能需配合物理治疗,如超短波照射改善局部血液循环。
就诊前避免剧烈运动或按压疼痛部位,胸膜炎患者宜半卧位休息减轻呼吸困难。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等促进炎症修复,软骨炎患者可适当补充维生素D钙片。若夜间胸痛加重或出现高热,应立即急诊处理。