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小儿百日咳怎么引起的

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小儿百日咳怎么引起的

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿百日咳主要由百日咳杆菌感染引起,常见诱因包括免疫力低下、接触感染者、疫苗接种不全及环境因素,可通过疫苗接种、抗生素治疗、隔离护理及环境消毒等方式干预。

1、免疫力低下

婴幼儿免疫系统发育不完善,易受百日咳杆菌侵袭。家长需定期接种疫苗,保持母乳喂养增强抵抗力,避免带儿童前往人群密集场所。

2、接触感染者

飞沫传播是主要途径,患儿咳嗽、打喷嚏时易传染。家长需隔离患儿,接触者预防性使用阿奇霉素、红霉素或克拉霉素,并对衣物餐具消毒。

3、疫苗接种不全

未完成百白破疫苗基础免疫或加强针接种会导致保护力不足。建议家长按计划完成3剂次基础免疫和18月龄加强接种,漏种者需及时补种。

4、环境因素

通风不良或空气污染可能加重病情。百日咳可能与支气管痉挛、黏膜损伤有关,通常表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声。可遵医嘱使用镇咳药如右美沙芬、祛痰药氨溴索或雾化吸入布地奈德。

患儿饮食宜清淡易消化,咳嗽期间避免呛咳风险食物,保持室内湿度适宜并定期开窗通风。

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新生儿胎记可能由遗传因素、血管发育异常、黑色素细胞聚集、局部组织增生等原因引起,多数为良性且无须特殊治疗。

1、遗传因素

部分胎记与基因遗传有关,如咖啡斑可能与神经纤维瘤病相关。家长需观察胎记是否伴随皮肤异常增生,必要时通过基因检测排查遗传性疾病。

2、血管发育异常

血管瘤类胎记源于胚胎期血管形成障碍,表现为红色斑块。若胎记快速增大或溃烂,可采用激光治疗或外用普萘洛尔凝胶等药物干预。

3、黑色素细胞聚集

蒙古斑等青色胎记是黑色素细胞滞留在真皮层所致,通常5岁前自行消退。家长无须处理,避免摩擦刺激即可。

4、局部组织增生

皮脂腺痣等增生性胎记可能随年龄增长增厚,易继发感染。建议定期随访,必要时手术切除。

日常避免抓挠胎记部位,发现颜色改变、出血或快速增大时应及时就医评估。

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