首页 > 五官科 > 眼科

晶体脱位是怎么引起

| 1人回答 | 81次阅读

问题描述:
晶体脱位是怎么引起

全部回答
1条回答

王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
晶体脱位是眼科常见疾病,主要有两种原因造成:第一是由于眼部受到外伤导致的,当强大的暴力冲击眼睛时,会导致固定晶状体的晶状体悬韧带出现断裂,从而无法支撑晶体在正常位置上,引起晶状体脱位。第二种情况是由于先天发育异常造成的,晶状体悬韧带本身比较脆弱,出现自发性的断裂,从而引起晶状体脱位,例如马凡综合征等。晶状体脱位后会引起视力下降,看东西重影等症状。有时脱位的晶状体还会顶压虹膜向角膜内皮方向移动,与角膜内表面向贴,导致眼睛内部房角急性关闭,眼压升高,也就是继发性青光眼。晶体脱位需要通过手术治疗,将脱位的晶状体取出来,并且缝线固定透明的人工晶体,从而提高视力,缓解症状。

其它精选问题

推荐 糖尿病视网膜病变术前要做哪些准备

糖尿病视网膜病变术前需要做好血糖控制、眼部检查、全身评估、药物调整和心理准备。手术方式主要有玻璃体切除术、激光光凝术等,具体需根据病情由医生制定方案。

1、血糖控制

术前需将空腹血糖稳定在6-8mmol/L,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。持续高血糖会增加术中出血和感染风险,影响伤口愈合。患者应遵医嘱调整降糖方案,使用胰岛素的患者需提前与医生沟通剂量。监测血糖频率可增至每日4-7次,避免发生低血糖。

2、眼部检查

需完成眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查,明确视网膜出血、渗出及新生血管的范围。测量眼压排除青光眼,角膜内皮细胞计数评估角膜代偿能力。散瞳检查确认玻璃体混浊程度,超声检查判断是否合并视网膜脱离。这些数据将决定手术时机和方式。

3、全身评估

需检查血压、心电图、肾功能等指标,控制血压低于140/90mmHg。合并冠心病者需心内科会诊,肾功能不全者需调整造影剂使用方案。糖化血红蛋白应控制在7%以下,反映近3个月血糖水平。存在活动性感染需延期手术,长期服用抗凝药物者需评估出血风险。

4、药物调整

术前3天停用阿司匹林等抗血小板药物,使用华法林者需过渡为低分子肝素。糖尿病患者需备好降糖药物,手术当日早晨停用口服降糖药。局部使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,术前1小时开始散瞳。全身用药需与麻醉科协商,避免药物相互作用影响手术。

5、心理准备

了解手术可能需多次治疗,视力改善存在个体差异。术后需保持特定体位1-2周,如俯卧位或侧卧位。准备遮光眼镜缓解畏光症状,安排家属陪同往返医院。签署手术知情同意书前,与医生充分沟通预期效果和潜在并发症,建立合理的手术期望值。

术前1周保持规律作息,避免剧烈运动和外伤。准备宽松衣物方便穿脱,术晨洗净头发。携带降糖药物和血糖仪备用,禁食时间不超过8小时。术后需定期复查眼底,坚持控制血糖血压,戒烟限酒,补充维生素C和锌促进愈合。出现眼痛、视力骤降等情况需立即就医。