健康知道
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判断孩子是否有多动症需结合行为表现、持续时间及功能损害综合评估，主要观察指标有注意力缺陷、活动过度、冲动行为等核心症状。多动症通常由遗传因素、神经发育异常、环境刺激等因素引起，可通过行为量表评估、专业医生问诊等方式确诊。
1、注意力缺陷
孩子难以持续专注完成任务，容易因外界干扰分心，如频繁中断作业、丢三落四、回避需要集中精力的活动。症状在课堂或家庭活动中持续超过6个月，且与年龄发育水平不符。家长需记录孩子日常行为细节，避免将普通好动误判为病症。医生可能推荐使用专注达缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等药物辅助治疗，但须严格遵医嘱。
2、活动过度
表现为不适宜的奔跑攀爬、无法安静坐立、过度喧哗等，在需要安静的场合尤为突出。症状需与儿童天性活泼区分，真正多动症的行为具有破坏性且难以自我控制。家长可通过制定规律作息、减少高糖饮食帮助改善。专业评估可能涉及康奈尔儿童多动症评定量表等工具，确诊后或需配合行为疗法。
3、冲动行为
孩子常打断他人谈话、抢答问题、缺乏耐心排队，情绪调节能力较差。这些表现可能伴随学习困难或社交冲突。家长需注意区分阶段性叛逆与病态冲动，后者往往伴随前额叶功能异常。医生可能建议使用盐酸哌甲酯控释片等药物，配合执行功能训练。
4、症状持续性
核心症状需在家庭和学校等两种以上场景出现，且持续超过半年。家长应与教师保持沟通，对比孩子在结构化环境与非结构化环境中的行为差异。短暂的行为异常可能由压力事件触发，不直接诊断为多动症。专业诊断需排除甲状腺功能亢进、焦虑障碍等类似表现疾病。
5、功能损害程度
症状已明显影响学业成绩、同伴关系或家庭生活。家长可观察孩子是否因行为问题频繁被投诉、完成作业时间远超同龄人。评估时会使用儿童行为量表等工具量化损害程度，重度患者可能需要结合盐酸可乐定贴片治疗与认知行为干预。
家长发现疑似症状应尽早就医，避免自行贴标签。日常可通过增加户外活动时间、减少电子屏幕暴露、建立明确行为规则等方式帮助孩子。饮食上适当补充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，限制人工色素摄入。确诊后需定期复诊调整干预方案，学校与家庭需保持一致的教养策略，避免惩罚性教育加重孩子心理负担。
糖尿病视网膜病变术前需要做好血糖控制、眼部检查、全身评估、药物调整和心理准备。手术方式主要有玻璃体切除术、激光光凝术等，具体需根据病情由医生制定方案。
1、血糖控制
术前需将空腹血糖稳定在6-8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。持续高血糖会增加术中出血和感染风险，影响伤口愈合。患者应遵医嘱调整降糖方案，使用胰岛素的患者需提前与医生沟通剂量。监测血糖频率可增至每日4-7次，避免发生低血糖。
2、眼部检查
需完成眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查，明确视网膜出血、渗出及新生血管的范围。测量眼压排除青光眼，角膜内皮细胞计数评估角膜代偿能力。散瞳检查确认玻璃体混浊程度，超声检查判断是否合并视网膜脱离。这些数据将决定手术时机和方式。
3、全身评估
需检查血压、心电图、肾功能等指标，控制血压低于140/90mmHg。合并冠心病者需心内科会诊，肾功能不全者需调整造影剂使用方案。糖化血红蛋白应控制在7%以下，反映近3个月血糖水平。存在活动性感染需延期手术，长期服用抗凝药物者需评估出血风险。
4、药物调整
术前3天停用阿司匹林等抗血小板药物，使用华法林者需过渡为低分子肝素。糖尿病患者需备好降糖药物，手术当日早晨停用口服降糖药。局部使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，术前1小时开始散瞳。全身用药需与麻醉科协商，避免药物相互作用影响手术。
5、心理准备
了解手术可能需多次治疗，视力改善存在个体差异。术后需保持特定体位1-2周，如俯卧位或侧卧位。准备遮光眼镜缓解畏光症状，安排家属陪同往返医院。签署手术知情同意书前，与医生充分沟通预期效果和潜在并发症，建立合理的手术期望值。
术前1周保持规律作息，避免剧烈运动和外伤。准备宽松衣物方便穿脱，术晨洗净头发。携带降糖药物和血糖仪备用，禁食时间不超过8小时。术后需定期复查眼底，坚持控制血糖血压，戒烟限酒，补充维生素C和锌促进愈合。出现眼痛、视力骤降等情况需立即就医。
