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荨麻疹皮肤溃烂可通过局部清洁消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫异常等因素引起，皮肤溃烂多因搔抓或继发感染导致。
1、局部清洁消毒
使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔清洗溃烂面，每日重复进行2-3次。避免使用酒精等刺激性液体，清洁后保持创面干燥。若伴有渗出液，可临时覆盖无菌纱布防止二次感染。家长需注意儿童患者可能因疼痛抗拒护理，操作时动作需更加轻柔。
2、外用药物
遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防细菌感染，或联苯苄唑乳膏控制真菌感染。渗出明显时可短期涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症反应。溃烂面积较大者需配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。所有外用药均需避开眼周及黏膜部位。
3、口服药物
急性期可服用氯雷他定片缓解瘙痒，严重者配合醋酸泼尼松片短期控制炎症。继发感染者需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸左氧氟沙星片。自身免疫性荨麻疹患者可能需要环孢素软胶囊调节免疫。服药期间需监测肝肾功能。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线照射有助于减轻局部炎症反应，每周治疗2-3次。顽固性皮损可采用低能量氦氖激光照射促进组织修复。冷喷治疗能暂时缓解瘙痒症状，但需避免直接接触溃烂创面。物理治疗需在皮肤科医师指导下规范进行。
5、手术治疗
深度溃疡合并组织坏死者需行清创术清除腐坏组织，术后配合负压引流。大面积皮肤缺损可能需植皮手术修复，供皮区多选择大腿或臀部。术后需严格预防感染，定期换药直至创面完全上皮化。手术干预仅适用于常规治疗无效的严重病例。
荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激皮肤。饮食需忌食海鲜、坚果等易致敏食物，保持规律作息有助于调节免疫功能。记录发作诱因可帮助识别过敏原，室内使用空气净化器减少尘螨接触。急性发作期建议每日拍摄皮损照片供医生评估进展，皮肤溃烂持续3天无改善或出现发热需立即复诊。
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