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阴道镜检查通常需挂妇科或妇产科。阴道异常出血、分泌物增多、宫颈病变筛查等情况可能需要做阴道镜,常见原因包括宫颈炎、宫颈息肉、人乳头瘤病毒感染等。
1、妇科
妇科是女性生殖系统疾病的主要诊疗科室,阴道镜作为宫颈和阴道病变的检查手段,通常由妇科医生操作。若出现同房后出血、绝经后异常出血、白带带血等症状,或宫颈癌筛查发现异常,妇科医生会通过阴道镜观察宫颈和阴道黏膜的血管形态、上皮变化,必要时取活检。检查前需避开月经期,检查后可能出现少量出血,应避免剧烈运动和同房。
2、妇产科
部分医院将妇科与产科合并为妇产科,该科室同样具备阴道镜检查资质。孕前检查发现宫颈糜烂、HPV阳性等情况时,妇产科医生会评估是否需要阴道镜进一步诊断。妊娠期女性如疑似宫颈病变,需由经验丰富的妇产科医生权衡检查风险。检查时使用醋酸和碘溶液辅助识别病变区域,整个过程约10-15分钟,可能伴有轻微酸胀感。
检查前3天避免阴道冲洗和同房,穿着宽松衣物便于检查。术后保持会阴清洁,2周内观察出血情况,按医嘱复查。若活检后出现发热、大量出血或脓性分泌物,应立即返院处理。日常注意定期宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可降低相关病变风险。
宫颈癌可能会出现尿频、尿急的症状。宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,随着病情发展可能侵犯膀胱或输尿管,导致排尿异常。尿频尿急可能与肿瘤压迫、泌尿系统感染或神经功能紊乱有关,需结合其他症状综合判断。
宫颈癌早期通常无明显症状,随着肿瘤增大可能出现接触性阴道出血、异常排液等典型表现。当肿瘤向周围组织浸润时,可能压迫膀胱导致储尿空间减少,出现排尿次数增多但尿量减少的情况。若肿瘤侵犯膀胱三角区或并发泌尿系统感染,可刺激膀胱黏膜产生尿急感,甚至伴随排尿疼痛。部分患者因盆腔神经受侵犯,可能出现膀胱敏感性增高,表现为尿频尿急但尿常规检查无异常。
出现排尿异常需警惕宫颈癌晚期可能,但更多见于泌尿系统本身疾病。膀胱炎、尿道炎等感染性疾病引起的尿频尿急多伴随尿痛、尿液浑浊。良性前列腺增生、膀胱过度活动症等非感染性疾病也可导致类似症状。糖尿病、尿崩症等全身性疾病引起的多尿则表现为尿量增多而非单纯排尿次数增加。盆腔器官脱垂压迫膀胱时,可能在久站或劳累后加重排尿症状。
建议出现不明原因尿频尿急时及时就医检查,通过宫颈TCT、HPV检测、盆腔MRI等明确诊断。日常生活中应注意保持会阴清洁,避免憋尿,每日饮水1500-2000毫升。确诊宫颈癌后需根据分期选择手术、放疗或化疗,同时可进行膀胱功能训练改善排尿症状。定期妇科体检有助于早期发现宫颈病变,接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染。