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可能诱发急性胰腺炎的检查主要有内镜逆行胰胆管造影术、经内镜胰胆管造影术、腹部手术探查、胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道造影术等。这些检查可能因机械刺激、造影剂压力或操作损伤导致胰管压力升高或胰腺组织受损。
内镜逆行胰胆管造影术通过内镜向胰胆管注入造影剂,可能因造影剂反流或导管插入过深直接损伤胰管。经内镜胰胆管造影术在操作过程中可能因器械摩擦或造影剂过量灌注引发胰管高压。腹部手术探查若涉及胰腺区域牵拉或挤压,可能造成胰腺局部缺血或腺泡破裂。胰胆管造影术因需高压注射造影剂,可能诱发胰管分支过度扩张。经皮肝穿刺胆道造影术存在穿刺针误伤胰腺或胆汁逆流的风险。
进行相关检查前需评估胰腺炎风险因素,包括既往胰腺炎病史、胆道异常或酗酒史。检查后应密切监测腹痛、恶心呕吐等早期症状,出现持续上腹痛或血淀粉酶升高需警惕急性胰腺炎。建议检查后24小时内禁食并静脉补液,恢复饮食应从低脂流质逐步过渡。高危人群可预防性使用生长抑素类似物,但须严格遵医嘱控制用药时间与剂量。