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甲状腺功能减退症的症状包括早期乏力畏寒、进展期体重增加便秘、终末期黏液性水肿昏迷等表现。
1、早期表现典型表现为乏力嗜睡、畏寒少汗,可能与甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢有关,需检测促甲状腺激素水平。
2、进展期表现出现体重异常增加、便秘腹胀,与基础代谢率持续下降相关,常伴随皮肤干燥脱屑、毛发稀疏等体征。
3、终末期表现严重者可发生黏液性水肿昏迷,表现为低体温、心动过缓、呼吸抑制,需立即静脉补充左甲状腺素钠治疗。
4、其他症状部分患者出现记忆力减退、声音嘶哑、月经紊乱等,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
确诊甲减后需终身替代治疗,日常注意保暖并定期监测甲状腺功能,避免摄入大量致甲状腺肿食物。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。