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肝吸虫的症状有哪些

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肝吸虫的症状有哪些

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝吸虫感染的症状主要包括消化道不适、皮肤异常、全身反应等。肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生在肝胆管引起的寄生虫病,感染后可能出现腹痛、腹泻、黄疸、发热、乏力等症状。病情轻重与感染程度、持续时间有关,轻度感染可能无明显表现,重度感染可能导致胆管炎、肝硬化等并发症。

1、消化道不适

肝吸虫寄生在肝胆管会刺激局部组织,引起上腹部隐痛或胀痛,疼痛多位于右上腹。部分患者出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻多为稀便或脂肪泻。长期感染可能导致营养不良、体重下降。消化道症状与虫体机械刺激和代谢产物刺激有关。

2、皮肤异常

部分患者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应,这与虫体代谢产物引起的变态反应有关。严重感染者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素代谢障碍引起的。

3、全身反应

急性期可能出现发热、寒战等全身症状,体温多在38-39℃之间。患者常感到乏力、头晕、头痛,部分出现关节酸痛。这些症状与虫体代谢产物引起的毒性反应和免疫反应有关。儿童患者生长发育可能受到影响。

4、肝胆系统表现

长期慢性感染可能导致肝区不适、肝脏肿大,体检可触及肿大的肝脏。严重者出现胆管炎,表现为反复发作的右上腹绞痛、发热。晚期可能发展为胆汁性肝硬化,出现腹水、脾肿大等门脉高压表现。

5、并发症表现

重度感染可能引起胆石症、胆管癌等严重并发症。胆石症表现为阵发性胆绞痛、黄疸加重。胆管癌可能出现进行性黄疸、消瘦、恶病质。这些并发症与长期慢性炎症刺激和胆管上皮增生有关。

预防肝吸虫病要注意饮食卫生,避免生食或半生食淡水鱼虾。流行区居民应定期进行粪便检查,发现虫卵及时驱虫治疗。出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医,进行血清学检查和影像学检查明确诊断。治疗期间要注意休息,加强营养,避免油腻食物,定期复查肝功能。

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乳腺癌可能会引起淋巴结肿大,尤其是腋窝淋巴结肿大较为常见。乳腺癌细胞可通过淋巴管转移至邻近淋巴结,导致淋巴结肿大。

乳腺癌患者出现淋巴结肿大通常与肿瘤转移有关。癌细胞从原发灶通过淋巴管扩散至区域淋巴结,最常见的是同侧腋窝淋巴结。淋巴结肿大的程度与肿瘤分期有关,早期可能仅触及单个淋巴结,晚期可能出现多个淋巴结融合成团。除腋窝外,锁骨上、内乳淋巴结也可能受累。淋巴结转移是乳腺癌分期的重要指标,影响治疗方案选择。

少数情况下乳腺癌患者的淋巴结肿大可能与感染或其他非肿瘤因素有关。乳腺炎或术后感染可能导致局部淋巴结反应性增生。部分患者接受放疗后也可能出现淋巴结肿大。这些情况需要与肿瘤转移相鉴别,通常需要结合影像学检查、病理活检等明确诊断。

乳腺癌患者发现淋巴结肿大应及时就医检查,医生会根据具体情况安排超声、穿刺活检或前哨淋巴结活检等检查。确诊淋巴结转移的患者可能需要更积极的治疗,包括淋巴结清扫、放疗或全身治疗。日常生活中要注意观察淋巴结变化,避免挤压或按摩肿大淋巴结,保持皮肤清洁,遵医嘱定期复查。

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