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先天性心脏病患者通常可以要孩子，但需根据病情严重程度和心功能状态由医生评估后决定。先天性心脏病患者怀孕前应进行全面的心脏功能评估，并在孕期接受严格的医学监护。
先天性心脏病患者若病情较轻且心功能良好，经过专业评估后多数可以正常妊娠。这类患者的心脏结构异常可能已通过手术矫正或对血流动力学影响较小，孕期在心血管内科和产科医生的共同管理下，母婴风险相对可控。妊娠期间需要定期监测心电图、心脏超声等指标，避免剧烈运动和情绪波动，必要时需调整原有治疗方案。部分患者可能需要在孕前接受介入治疗或手术改善心脏状况，如室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭结扎术等。
少数复杂先天性心脏病或伴有严重肺动脉高压的患者，妊娠风险显著增加。艾森曼格综合征、单心室循环等未矫正的重症患者，妊娠可能导致心力衰竭、心律失常等危及生命的并发症。这类患者通常建议避免妊娠，若已怀孕需在孕早期由多学科团队评估是否继续妊娠。对于采用机械瓣膜置换术后的患者，抗凝药物可能对胎儿发育造成影响，需在孕前调整用药方案。
先天性心脏病患者计划怀孕前3-6个月应到心血管专科就诊，完善心脏超声、运动负荷试验等检查评估妊娠耐受性。孕期需保持低盐饮食，控制体重增长在11-16公斤范围内，避免感染和贫血。分娩方式需根据心功能选择，心功能Ⅲ级及以上者建议剖宫产。产后仍需继续心功能监测，部分患者可能出现迟发性心力衰竭。建议与遗传咨询师沟通，了解子代先天性心脏病的遗传概率及产前诊断方案。
