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膀胱结石手术是否适合老人需结合结石大小、症状严重程度及基础疾病综合评估，主要考虑因素有结石直径、排尿障碍程度、肾功能状态及麻醉耐受性。
1、结石大小直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，超过10毫米或引发尿潴留时需手术干预。常用术式包括经尿道膀胱镜碎石术和开放取石术。
2、症状程度反复血尿、尿路感染或急性尿闭需及时手术。合并肾积水者应优先解除梗阻，避免肾功能恶化。
3、基础疾病高血压、糖尿病等慢性病需术前控制稳定。心肺功能较差者可选择局部麻醉的微创手术。
4、术后风险高龄患者术后易发生尿路感染、出血等并发症，需加强围手术期护理和营养支持。
建议术前完善泌尿系CT和心肺功能评估，术后保持每日2000毫升饮水量，定期复查膀胱超声监测复发情况。
膀胱结石多数情况下无法自行排出，能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石可能随尿液排出，超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状：表面光滑的圆形结石更易排出，不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况：存在前列腺增生或尿道狭窄时，即使小结石也难以排出，可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染：结石合并尿路感染时需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免长期憋尿，出现持续腰痛或发热时应立即就医。
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