健康知道
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胃寒与胃热的判断主要依据症状差异，胃寒多表现为畏寒喜暖、遇冷加重，胃热则以灼热感、口干口苦为特征。
1、胃寒症状胃寒常见上腹冷痛，进食热饮后缓解，伴随腹泻清稀、舌苔白滑。可能与长期生冷饮食、脾胃阳虚有关，建议艾灸中脘穴，饮用生姜红糖水，避免寒凉食物。
2、胃热症状胃热多出现胃部灼烧感，伴有口臭便秘、舌红苔黄。常因辛辣饮食或肝火犯胃导致，可适量饮用金银花茶，使用黄连清胃丸等中成药，需避免煎炸食物。
3、体征鉴别胃寒者手足不温，喜按压腹部；胃热者面红耳赤，拒按脘腹。脉象上胃寒多沉迟，胃热多滑数，中医师可通过望闻问切综合判断。
4、诱发因素胃寒多由受凉或寒性饮食诱发，胃热常因情绪紧张或热性食物加重。记录饮食与症状关联性有助于鉴别，必要时需胃镜排除器质性疾病。
日常注意饮食温度适宜，规律进食，症状持续或加重建议至消化内科就诊，避免自行长期用药。
慢性萎缩性胃炎癌变概率较低，多数患者通过规范治疗可有效控制病情进展。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、肠上皮化生程度及遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染持续感染可导致胃黏膜反复损伤，根除治疗可显著降低癌变风险，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、炎症刺激长期慢性炎症会加速胃黏膜萎缩，需定期胃镜监测，症状加重时可使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
3、肠上皮化生中重度肠化属于癌前病变，建议每6-12个月复查胃镜，伴异型增生者需考虑内镜下切除治疗。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变概率相对增高，应加强筛查频率，必要时进行基因检测评估风险。
日常需保持清淡饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒并定期随访胃镜及病理检查，早发现早干预可有效阻断癌变进程。
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